La question la plus fréquente sur les traitements GLP-1 est simple : « Combien de kilos vais-je perdre ? » Les essais cliniques permettent de donner des réponses chiffrées, mais les résultats individuels varient considérablement. Ce guide traduit les pourcentages des études en kilos concrets.
Perte de poids par traitement : les chiffres réels
| Traitement | Perte moyenne (%) | Pour 80 kg | Pour 100 kg | Pour 120 kg |
|---|---|---|---|---|
| Saxenda (liraglutide 3 mg) | -8 % | -6,4 kg | -8 kg | -9,6 kg |
| Ozempic (sémaglutide 1 mg) | -12 à 15 % | -10 à 12 kg | -12 à 15 kg | -14 à 18 kg |
| Wegovy (sémaglutide 2,4 mg) | -16,9 % | -13,5 kg | -16,9 kg | -20,3 kg |
| Mounjaro (tirzépatide 15 mg) | -22,5 % | -18 kg | -22,5 kg | -27 kg |
Ces chiffres sont des moyennes issues des essais cliniques. Les résultats individuels varient de 0 à plus de 30 % de perte.
Chronologie : quand les kilos partent-ils ?
La perte de poids sous GLP-1 n'est pas linéaire. Elle suit un schéma prévisible :
Phase d'escalade (mois 1-4)
- La dose augmente progressivement toutes les 4 semaines
- Perte de poids modérée : -3 à 5 % du poids initial
- Les effets sur l'appétit augmentent avec la dose
Phase d'accélération (mois 4-9)
- Dose d'entretien atteinte
- Perte de poids maximale : -1 à 1,5 kg par semaine
- C'est pendant cette phase que la majorité de la perte se produit
Phase de plateau (mois 9-18)
- La perte de poids ralentit progressivement
- Le métabolisme s'adapte au nouveau poids
- Un plateau est atteint entre 40 et 72 semaines selon le traitement
Les super-répondeurs et les non-répondeurs
Les moyennes des essais cliniques masquent une grande variabilité individuelle :
| Catégorie | % des participants | Perte de poids |
|---|---|---|
| Non-répondeurs | 10-15 % | Moins de 5 % |
| Répondeurs modérés | 25-35 % | 5 à 15 % |
| Bons répondeurs | 30-40 % | 15 à 25 % |
| Super-répondeurs | 10-20 % | Plus de 25 % |
Avec Mounjaro 15 mg (SURMOUNT-1), 36 % des participants ont perdu plus de 25 % de leur poids, soit plus de 25 kg pour une personne de 100 kg. À l'inverse, environ 10 % n'ont pas répondu significativement au traitement.
Facteurs qui influencent la perte de poids
Plusieurs facteurs expliquent la variabilité des résultats :
- Poids initial : les personnes avec un IMC plus élevé perdent plus de kilos en absolu (mais un pourcentage similaire)
- Alimentation : le traitement réduit l'appétit mais un régime hypocalorique accompagné amplifie les résultats
- Activité physique : l'exercice préserve la masse musculaire et augmente la dépense énergétique
- Génétique : la réponse aux agonistes GLP-1 est partiellement déterminée par des polymorphismes du récepteur GLP-1R
- Observance : l'injection hebdomadaire doit être régulière pour maintenir des taux plasmatiques stables
Après l'arrêt du traitement : la reprise
C'est le point le plus important et souvent le plus négligé. Les données de l'essai STEP 1 Extension sont claires :
- À l'arrêt du sémaglutide, les 2/3 du poids perdu sont repris dans les 12 mois
- La reprise commence dès les premières semaines après l'arrêt
- L'appétit revient rapidement à son niveau pré-traitement
C'est pourquoi la majorité des experts considèrent les traitements GLP-1 comme des traitements chroniques, similaires aux antihypertenseurs. L'arrêt entraîne un retour de la pathologie.
Comment maximiser vos résultats
- Respectez l'escalade de dose : ne sautez pas de paliers, même si les premiers résultats semblent lents. Voir le protocole d'escalade Wegovy.
- Adoptez une alimentation riche en protéines : 1,2 à 1,6 g/kg de poids corporel pour préserver la masse musculaire
- Faites de la musculation : 2 à 3 séances par semaine pour limiter la perte de masse maigre
- Hydratez-vous : 2 à 3 litres d'eau par jour, essentiel avec les effets gastro-intestinaux
- Suivez un médecin : un suivi régulier permet d'ajuster le traitement et de détecter les effets indésirables
Pour un comparatif des traitements, consultez notre article Mounjaro vs Ozempic ou le guide des coûts GLP-1.
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Dernière mise à jour : avril 2026. Les prix et disponibilités peuvent varier.
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