Après 4 semaines d'initiation à 2,5 mg, le passage à Mounjaro 5 mg marque l'entrée dans la phase thérapeutique du traitement. C'est à ce dosage que les premiers résultats significatifs de perte de poids apparaissent dans les essais cliniques.
Le 5 mg : premier dosage efficace
Contrairement au 2,5 mg qui est une dose d'initiation, le 5 mg est considéré comme le premier palier thérapeutique. Dans l'essai SURMOUNT-1, les résultats à 5 mg étaient déjà remarquables :
- Perte de poids moyenne : -16,0 % à 72 semaines
- 32 % des patients ont perdu 20 % ou plus de leur poids
- Réduction du tour de taille : -14,5 cm en moyenne
- Amélioration des paramètres métaboliques : glycémie, triglycérides, tension artérielle
Transition de 2,5 mg à 5 mg
Le passage au palier supérieur se fait à la 5e semaine de traitement. Quelques points importants :
- Pas de semaine de transition : on passe directement de 2,5 mg à 5 mg
- Même jour d'injection : conserver le même jour de la semaine
- Nouveau stylo : le stylo 5 mg a un code couleur différent (vert) du 2,5 mg (violet)
- Surveillance renforcée : les 2 premières semaines à 5 mg peuvent voir une recrudescence des nausées
Effets secondaires à 5 mg
L'augmentation de dose s'accompagne d'une hausse modérée des effets indésirables gastro-intestinaux :
| Effet secondaire | Fréquence à 5 mg |
|---|---|
| Nausées | 18-22 % |
| Diarrhée | 13-17 % |
| Constipation | 8-12 % |
| Vomissements | 5-8 % |
| Diminution appétit | 10-14 % |
Ces effets sont en grande partie transitoires. Les nausées sont souvent les plus marquées durant les 7 à 10 premiers jours après l'augmentation, puis diminuent progressivement.
Faut-il rester à 5 mg ou continuer l'escalade ?
La décision d'augmenter au-delà de 5 mg dépend de plusieurs facteurs :
Rester à 5 mg si :
- La perte de poids est satisfaisante (objectif atteint ou en bonne voie)
- La tolérance est bonne et les effets secondaires sont acceptables
- Le patient préfère un dosage plus faible avec moins d'effets indésirables
Augmenter à 7,5 mg si :
- La perte de poids est insuffisante après 8-12 semaines à 5 mg
- L'objectif pondéral est éloigné
- La tolérance est excellente avec peu ou pas d'effets secondaires
Chronologie des résultats à 5 mg
Voici ce à quoi s'attendre en termes de perte de poids à 5 mg :
- Semaines 5-8 : perte de 2-4 kg (période d'adaptation)
- Semaines 9-16 : perte de 4-8 kg supplémentaires (phase active)
- Semaines 17-24 : ralentissement progressif, perte de 2-4 kg additionnels
- Au-delà : stabilisation ou décision d'escalade
Conseils à 5 mg
- Alimentation riche en protéines : 1,2-1,5 g/kg/jour pour préserver la masse musculaire
- Activité physique régulière : 150 min/semaine minimum (marche rapide, natation)
- Suivi médical : consultation à 4 et 8 semaines après le passage à 5 mg
- Hydratation : au moins 2 L/jour, davantage si diarrhée
Pour un aperçu complet du traitement, consultez notre guide complet Mounjaro.
Vous souhaitez un avis médical personnalisé ? Consultez un spécialiste en ligne.
Dernière mise à jour : avril 2026. Données SURMOUNT-1 (NEJM, 2022).
Retrouvez toutes nos ressources sur le guide complet Mounjaro, ou explorez nos comparatifs GLP-1 et tous nos articles.