Mounjaro (tirzépatide) contre Wegovy (sémaglutide) : c'est le duel qui définit le marché de l'obésité en 2026. Eli Lilly contre Novo Nordisk, double agoniste contre mono-agoniste. Voici le comparatif complet pour y voir clair.
Mécanismes d'action
| Critère | Mounjaro | Wegovy |
|---|---|---|
| Molécule | Tirzépatide | Sémaglutide |
| Type | Double agoniste GLP-1/GIP | Mono-agoniste GLP-1 |
| Dose max | 15 mg/semaine | 2,4 mg/semaine |
| Laboratoire | Eli Lilly | Novo Nordisk |
Le tirzépatide active à la fois le récepteur GLP-1 (satiété, insuline) et le récepteur GIP (métabolisme lipidique, potentialisation du GLP-1). Cette double action explique son efficacité supérieure.
Efficacité comparée
Attention : il n'existe pas d'essai en face-à-face direct. La comparaison repose sur les essais pivots respectifs :
| Critère | Mounjaro (SURMOUNT-1) | Wegovy (STEP 1) |
|---|---|---|
| Perte de poids | -22,5 % (15 mg) | -15,8 % (2,4 mg) |
| % patients > -20 % | 56 % | 32 % |
| % patients > -10 % | 86 % | 69 % |
| Durée essai | 72 semaines | 68 semaines |
| Participants | 2 539 | 1 961 |
Effets secondaires comparés
| Effet | Mounjaro | Wegovy |
|---|---|---|
| Nausées | 28-31 % | 29-44 % |
| Diarrhée | 21-23 % | 16-30 % |
| Vomissements | 10-12 % | 11-24 % |
| Constipation | 12-15 % | 10-24 % |
| Taux d'abandon | 4,3-7,1 % | 4,5-7,0 % |
Les profils sont comparables. Les nausées sont légèrement plus fréquentes sous Wegovy aux doses les plus élevées, la diarrhée légèrement plus fréquente sous Mounjaro.
Prix et disponibilité en France
| Critère | Mounjaro | Wegovy |
|---|---|---|
| Disponibilité France | Limité (diabète T2) | Non commercialisé |
| Prix estimé | 300-400 €/mois | 250-350 €/mois |
| Remboursement obésité | Non (avril 2026) | En négociation CEPS |
Bénéfices cardiovasculaires
Le sémaglutide (Wegovy) a une longueur d'avance sur le plan cardiovasculaire avec l'essai SELECT (-20 % MACE). Le tirzépatide est en cours d'évaluation dans l'essai SURPASS-CVOT. Les deux molécules améliorent le profil lipidique, la tension artérielle et les marqueurs d'inflammation.
Quel traitement choisir ?
- Mounjaro si vous visez une perte de poids maximale (> -20 %)
- Wegovy si la protection cardiovasculaire est prioritaire (données SELECT)
- Mounjaro si vous êtes diabétique T2 (bénéfice glycémique supérieur)
- Le choix final dépend de la disponibilité et du remboursement en France
Pour d'autres comparatifs, consultez sémaglutide vs tirzépatide.
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Dernière mise à jour : avril 2026.
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