Saxenda et Mounjaro représentent deux générations différentes de traitements anti-obésité. Le liraglutide (Saxenda) a été le pionnier des GLP-1 pour la perte de poids, tandis que le tirzépatide (Mounjaro) incarne la dernière évolution avec son double mécanisme d'action. Ce comparatif vous aide à comprendre les différences.
Comparaison directe
| Critère | Saxenda | Mounjaro |
|---|---|---|
| Molécule | Liraglutide | Tirzépatide |
| Mécanisme | GLP-1 seul | GLP-1 + GIP |
| Fréquence | 1x/jour | 1x/semaine |
| Perte de poids max | -8,4 % | -22,5 % |
| Essai de référence | SCALE | SURMOUNT-1 |
| ≥ 10 % perte | 33,1 % | 90,1 % |
| ≥ 20 % perte | 14,4 % | 52,1 % |
| Nausées | 39,3 % | 24-33 % |
| Disponibilité FR | Bonne | Limitée |
| Prix/mois | 150-280 € | 250-400 € |
Pourquoi Mounjaro est-il si supérieur ?
La différence d'efficacité s'explique par le mécanisme d'action :
- Double agonisme GLP-1/GIP : le tirzépatide active deux voies de signalisation, amplifiant l'effet sur la satiété et le métabolisme
- Action sur le tissu adipeux : le GIP favorise le métabolisme des graisses directement dans le tissu adipeux
- Meilleure sensibilité à l'insuline : l'action combinée améliore la résistance à l'insuline plus efficacement
- Demi-vie longue : permet une action soutenue sur 7 jours, réduisant les fluctuations
Rapport coût/efficacité
En termes de valeur par pourcentage de poids perdu :
- Saxenda : ~215 €/mois ÷ 8,4 % = ~25 € par % de perte
- Mounjaro : ~325 €/mois ÷ 22,5 % = ~14 € par % de perte
Mounjaro offre un meilleur rapport coût/efficacité malgré un prix mensuel plus élevé.
Profil patient : qui pour Saxenda, qui pour Mounjaro ?
Saxenda est adapté si :
- IMC entre 27 et 33 (surpoids à obésité légère)
- Objectif modeste : 5-10 % de perte
- Mounjaro non accessible dans votre région
- Budget limité (150-280 € vs 250-400 €)
- Préférence pour un traitement très documenté (10+ ans de recul)
Mounjaro est préférable si :
- IMC ≥ 35 (obésité modérée à sévère)
- Objectif ambitieux : > 15 % de perte
- Comorbidités importantes (diabète T2, NASH, apnée du sommeil)
- Préférence pour 1 injection/semaine plutôt que quotidienne
- Échec antérieur de Saxenda ou d'un autre GLP-1
Changement de traitement
Toute modification, arrêt ou changement de traitement GLP-1 relève exclusivement d'une décision médicale : la posologie est déterminée par le médecin prescripteur selon l'AMM de chaque molécule et le contexte clinique.
Pour un guide complet de chaque traitement, consultez notre guide Saxenda ou notre guide Mounjaro.
Dernière mise à jour : avril 2026. Données SCALE et SURMOUNT-1.
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⚠️ Information médicale générale. Ne remplace pas un avis médical. Médicament à prescription obligatoire. Signalement d'effets indésirables : ansm.sante.fr.