Saxenda et Mounjaro représentent deux générations différentes de traitements anti-obésité. Le liraglutide (Saxenda) a été le pionnier des GLP-1 pour la perte de poids, tandis que le tirzépatide (Mounjaro) incarne la dernière évolution avec son double mécanisme d'action. Ce comparatif vous aide à comprendre les différences.
Comparaison directe
| Critère | Saxenda | Mounjaro |
|---|---|---|
| Molécule | Liraglutide | Tirzépatide |
| Mécanisme | GLP-1 seul | GLP-1 + GIP |
| Fréquence | 1x/jour | 1x/semaine |
| Perte de poids max | -8,4 % | -22,5 % |
| Essai de référence | SCALE | SURMOUNT-1 |
| ≥ 10 % perte | 33,1 % | 90,1 % |
| ≥ 20 % perte | 14,4 % | 52,1 % |
| Nausées | 39,3 % | 24-33 % |
| Disponibilité FR | Bonne | Limitée |
| Prix/mois | 150-280 € | 250-400 € |
Pourquoi Mounjaro est-il si supérieur ?
La différence d'efficacité s'explique par le mécanisme d'action :
- Double agonisme GLP-1/GIP : le tirzépatide active deux voies de signalisation, amplifiant l'effet sur la satiété et le métabolisme
- Action sur le tissu adipeux : le GIP favorise le métabolisme des graisses directement dans le tissu adipeux
- Meilleure sensibilité à l'insuline : l'action combinée améliore la résistance à l'insuline plus efficacement
- Demi-vie longue : permet une action soutenue sur 7 jours, réduisant les fluctuations
Rapport coût/efficacité
En termes de valeur par pourcentage de poids perdu :
- Saxenda : ~215 €/mois ÷ 8,4 % = ~25 € par % de perte
- Mounjaro : ~325 €/mois ÷ 22,5 % = ~14 € par % de perte
Mounjaro offre un meilleur rapport coût/efficacité malgré un prix mensuel plus élevé.
Profil patient : qui pour Saxenda, qui pour Mounjaro ?
Saxenda est adapté si :
- IMC entre 27 et 33 (surpoids à obésité légère)
- Objectif modeste : 5-10 % de perte
- Mounjaro non accessible dans votre région
- Budget limité (150-280 € vs 250-400 €)
- Préférence pour un traitement très documenté (10+ ans de recul)
Mounjaro est préférable si :
- IMC ≥ 35 (obésité modérée à sévère)
- Objectif ambitieux : > 15 % de perte
- Comorbidités importantes (diabète T2, NASH, apnée du sommeil)
- Préférence pour 1 injection/semaine plutôt que quotidienne
- Échec antérieur de Saxenda ou d'un autre GLP-1
Transition de Saxenda vers Mounjaro
Si Saxenda ne donne pas les résultats escomptés, le passage à Mounjaro est une option logique :
- Arrêter Saxenda (dernière injection le jour J)
- Commencer Mounjaro 2,5 mg la semaine suivante
- Suivre l'escalade standard (2,5 → 5 → 7,5 → 10 → 15 mg)
- Les effets GLP-1 étant familiers, la transition est souvent bien tolérée
Pour un guide complet de chaque traitement, consultez notre guide Saxenda ou notre guide Mounjaro.
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Dernière mise à jour : avril 2026. Données SCALE et SURMOUNT-1.
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