Le palier 2,4 mg est la dose d'entretien de Wegovy, atteinte après 16 semaines d'escalade progressive. C'est à cette dose que les essais cliniques STEP ont mesuré les résultats de perte de poids les plus impressionnants du sémaglutide.
Résultats des essais STEP à 2,4 mg
Le programme STEP a évalué le sémaglutide 2,4 mg chez des milliers de patients :
| Essai | Participants | Perte de poids | Durée |
|---|---|---|---|
| STEP 1 | 1 961 (sans diabète) | -14,9 % | 68 semaines |
| STEP 2 | 1 210 (avec diabète T2) | -9,6 % | 68 semaines |
| STEP 3 | 611 (+ thérapie comportementale) | -16,0 % | 68 semaines |
| STEP 5 | 304 (suivi prolongé) | -15,2 % | 104 semaines |
Le résultat phare de STEP 1 montre que un tiers des participants ont perdu plus de 20 % de leur poids initial.
Effets à long terme
L'essai STEP 5 a suivi des patients pendant 2 ans, confirmant que la perte de poids est maintenue tant que le traitement est poursuivi. Les bénéfices métaboliques incluent :
- Amélioration du profil lipidique : baisse du LDL-cholestérol et des triglycérides
- Réduction de la pression artérielle : -5 mmHg en moyenne
- Amélioration de la sensibilité à l'insuline
- Réduction de l'inflammation systémique (CRP)
Que se passe-t-il à l'arrêt du traitement ?
L'essai STEP 4 a spécifiquement étudié cette question. Après 20 semaines de traitement suivi de 48 semaines sans sémaglutide, les patients ont repris les deux tiers du poids perdu. Ce résultat souligne que Wegovy traite les mécanismes biologiques de l'obésité mais ne les guérit pas.
La plupart des spécialistes considèrent désormais l'obésité comme une maladie chronique nécessitant un traitement au long cours, comme l'hypertension ou le diabète.
Effets secondaires à 2,4 mg
Après l'escalade, les effets secondaires se stabilisent généralement :
- Nausées : persistent chez 15-20 % des patients mais à un niveau faible
- Constipation : l'effet secondaire le plus persistant à long terme
- Fatigue : tend à diminuer une fois que le poids se stabilise
- Reflux : chez certains patients, un traitement anti-acide peut être nécessaire
Coût de la dose d'entretien en Europe
Le coût mensuel de Wegovy 2,4 mg varie selon les pays :
- Allemagne : environ 300 euros/mois
- Danemark : environ 250 euros/mois
- Royaume-Uni : environ 270 euros/mois
En France, le prix de Wegovy sera fixé lors de la commercialisation. Avec un remboursement à 65 %, le reste à charge pourrait être d'environ 100 euros par mois.
Durée du traitement
Il n'existe pas de durée maximale prescrite pour Wegovy. Pour en savoir plus sur la durée recommandée, consultez notre article Wegovy : combien de temps dure le traitement.
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Dernière mise à jour : avril 2026. Données des essais STEP publiés dans NEJM, Lancet et JAMA.
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