La constipation touche environ 24 % des patients sous Wegovy dans l'essai STEP 1, contre 11 % sous placebo. Contrairement aux nausées qui s'atténuent avec le temps, la constipation peut persister. Voici les solutions concrètes.
Mécanisme de la constipation sous Wegovy
Le sémaglutide ralentit l'ensemble du transit gastro-intestinal :
- Vidange gastrique retardée : les aliments restent plus longtemps dans l'estomac
- Transit colique ralenti : les contractions du côlon sont moins fréquentes
- Réabsorption d'eau accrue : les selles perdent en hydratation et deviennent plus dures
- Réduction de l'apport alimentaire : moins de volume dans le tube digestif signifie moins de stimulation du transit
Solutions alimentaires
Fibres solubles en priorité
- Psyllium (Metamucil) : 1 cuillère à soupe dans un grand verre d'eau, 1-2 fois par jour
- Avoine : porridge le matin, riche en bêta-glucanes
- Graines de lin : 1-2 cuillères à soupe moulues par jour
- Légumineuses : lentilles, pois chiches (introduire progressivement)
Attention : les fibres insolubles (son de blé, crudités) peuvent aggraver les ballonnements. Privilégiez les fibres solubles.
Hydratation intensive
Visez 2 à 2,5 litres d'eau par jour. L'eau est essentielle pour que les fibres fonctionnent. Sans eau suffisante, les fibres aggravent la constipation au lieu de l'améliorer.
Aliments favorisant le transit
- Pruneaux : 3-5 par jour ou jus de pruneau (contient du sorbitol)
- Kiwis : 2 kiwis le matin, effet laxatif documenté
- Café : stimule les contractions coliques (avec modération)
- Huile d'olive : 1 cuillère à soupe à jeun, lubrifie le transit
Activité physique
La marche est le meilleur remède naturel contre la constipation. Visez 30 minutes de marche quotidienne. Les mouvements stimulent le péristaltisme intestinal. Le yoga et les exercices abdominaux doux sont également efficaces.
Traitements médicamenteux
Si les mesures naturelles ne suffisent pas :
- Macrogol (Forlax, Movicol) : laxatif osmotique de première intention, sans accoutumance
- Lactulose : alternative osmotique, peut causer des gaz
- Suppositoires à la glycérine : en dépannage ponctuel
Évitez les laxatifs stimulants (bisacodyl, séné) en usage prolongé car ils créent une dépendance.
Quand s'inquiéter ?
Consultez votre médecin si :
- Vous n'avez pas de selles depuis plus de 5 jours
- Vous ressentez des douleurs abdominales intenses
- Vous observez du sang dans les selles
- Vous avez des vomissements associés (risque d'occlusion)
Pour en savoir plus sur tous les effets secondaires, consultez notre guide complet des effets secondaires de Wegovy.
Besoin d'un suivi médical adapté ? Consultez un spécialiste en ligne.
Dernière mise à jour : avril 2026. Données issues de l'essai STEP 1 et du RCP de Wegovy.
Retrouvez toutes nos ressources sur le guide complet Wegovy, ou explorez nos comparatifs GLP-1 et tous nos articles.