Wegovy (sémaglutide 2,4 mg) et Mounjaro (tirzépatide) sont les deux traitements injectables les plus avancés pour la gestion du poids en 2026. Bien qu'ils ciblent tous deux le récepteur GLP-1, leurs mécanismes d'action diffèrent et leurs résultats cliniques ne sont pas identiques.
Comparatif détaillé Wegovy vs Mounjaro
| Critère | Wegovy | Mounjaro |
|---|---|---|
| Molécule | Sémaglutide | Tirzépatide |
| Mécanisme | Agoniste GLP-1 | Double agoniste GLP-1 + GIP |
| Perte de poids (obésité) | -16,9 % (STEP 1) | -22,5 % (SURMOUNT-1) |
| Répondeurs > 20 % | ~32 % | ~56 % |
| Nausées | 25-45 % | 18-30 % |
| Taux d'abandon | ~7 % | ~5 % |
| Injection | 1x / semaine | 1x / semaine |
| Escalade de dose | 16 semaines (5 paliers) | 20 semaines (6 paliers) |
| Prix estimé / mois | 250-350 € | 200-300 € |
Efficacité : les chiffres des essais cliniques
Résultats de Wegovy (programme STEP)
L'essai STEP 1 (n=1 961, 68 semaines) est la référence pour le sémaglutide 2,4 mg :
- Perte de poids moyenne : -16,9 %
- 32 % des participants ont perdu ≥ 20 % de leur poids
- Placebo : -2,4 %
- Maintien à 2 ans (STEP 5) : -15,2 %
Résultats de Mounjaro (programme SURMOUNT)
L'essai SURMOUNT-1 (n=2 539, 72 semaines) est la référence pour le tirzépatide :
- Tirzépatide 15 mg : -22,5 %
- Tirzépatide 10 mg : -19,5 %
- 56 % des participants à 15 mg ont perdu ≥ 20 % de leur poids
- Plus d'un tiers (36 %) ont perdu ≥ 25 %
- Placebo : -3,1 %
Double agonisme : l'avantage de Mounjaro
La supériorité de Mounjaro s'explique par son mécanisme d'action dual :
- Récepteur GLP-1 : réduction de l'appétit, ralentissement gastrique (commun aux deux traitements)
- Récepteur GIP (spécifique à Mounjaro) : améliore la sensibilité à l'insuline, influence le métabolisme lipidique, possiblement la thermogenèse dans le tissu adipeux
Pour comprendre les mécanismes en détail, voir notre article sur les mécanismes d'action des agonistes GLP-1.
Effets secondaires : Mounjaro mieux toléré
Contrairement à ce qu'on pourrait penser, le traitement le plus efficace est aussi le mieux toléré. Dans les essais :
- Les nausées sont moins fréquentes avec le tirzépatide (18-30 %) qu'avec le sémaglutide 2,4 mg (25-45 %)
- Le taux d'abandon pour effets indésirables est de ~5 % avec Mounjaro contre ~7 % avec Wegovy
- L'hypothèse est que la composante GIP du tirzépatide exerce un effet protecteur sur la muqueuse gastro-intestinale
Pour plus de détails, consultez nos articles sur les effets secondaires de Wegovy et de Mounjaro.
Bénéfices cardiovasculaires
Les deux traitements montrent des bénéfices cardiovasculaires importants :
- SELECT (sémaglutide) : réduction de 20 % des événements cardiovasculaires majeurs (MACE) chez les patients obèses sans diabète
- SURPASS-CVOT (tirzépatide) : essai en cours, résultats attendus — les données préliminaires sont encourageantes sur la tension artérielle et les lipides
Disponibilité et prix en France
En avril 2026, aucun des deux n'est remboursé pour l'obésité en France :
- Wegovy : non commercialisé en France. Disponible via des plateformes de téléconsultation européennes (~300-400 €/mois). Voir le prix de Wegovy.
- Mounjaro : disponible pour le diabète T2 uniquement (~200-300 €/mois). Voir le prix de Mounjaro.
Verdict : lequel choisir ?
- Pour la perte de poids maximale : Mounjaro (tirzépatide) est supérieur dans les essais avec -22,5 % vs -16,9 %
- Pour la tolérance : Mounjaro est légèrement mieux toléré (moins de nausées)
- Pour le suivi cardiovasculaire prouvé : Wegovy a des données SELECT publiées, Mounjaro attend encore ses résultats CVOT
- Pour le prix : les deux sont comparables en Europe, le choix dépend de l'accessibilité
Un utilisateur rapporte sur Reddit : « J'ai essayé les deux. Wegovy pendant 8 mois (-14 kg) puis Mounjaro depuis 4 mois (-9 kg de plus). L'appétit est encore plus réduit sous Mounjaro et paradoxalement j'ai moins de nausées. »
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Dernière mise à jour : avril 2026. Les prix et disponibilités peuvent varier.
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