Wegovy et Saxenda sont les deux seuls traitements injectables approuvés spécifiquement pour la gestion du poids en Europe. Ils appartiennent à la même classe (agonistes GLP-1) mais diffèrent sur de nombreux points. L'essai STEP 8 les a directement comparés.
Comparatif détaillé
| Critère | Wegovy | Saxenda |
|---|---|---|
| Molécule | Sémaglutide | Liraglutide |
| Dose | 2,4 mg/semaine | 3 mg/jour |
| Fréquence | 1x/semaine | 1x/jour |
| Perte de poids (STEP 8) | -15,8 % | -6,4 % |
| Nausées | 44 % | 39 % |
| Disponibilité France | Non (avril 2026) | Oui |
| Remboursement | En cours de négociation | Oui (conditions) |
| Prix mensuel | ~250-350 euros (estimé) | ~300 euros |
Essai STEP 8 : la comparaison directe
L'essai STEP 8 (publié dans JAMA, 2022) est la seule étude ayant comparé directement sémaglutide et liraglutide :
- 338 participants avec IMC ≥ 30 ou ≥ 27 avec comorbidités
- 68 semaines de traitement
- Résultat : sémaglutide -15,8 % vs liraglutide -6,4 % (différence de 9,4 points)
- Proportion ≥ 20 % : 38,5 % sous sémaglutide vs 7 % sous liraglutide
La supériorité de Wegovy est cliniquement et statistiquement significative (p < 0,001).
Avantages de Wegovy
- 2x plus efficace pour la perte de poids
- 1 injection par semaine vs 1 par jour (meilleure observance)
- Bénéfice cardiovasculaire démontré (étude SELECT)
- Meilleur contrôle glycémique
Avantages de Saxenda
- Disponible en France et remboursé sous conditions (Wegovy ne l'est pas encore)
- Plus de recul : commercialisé depuis 2015, données à long terme disponibles
- Demi-vie courte (13h) : en cas d'effet secondaire grave, le médicament s'élimine plus vite
- Dose ajustable finement : 0,6 / 1,2 / 1,8 / 2,4 / 3 mg vs 5 paliers fixes pour Wegovy
Profil d'effets secondaires comparé
Les effets secondaires sont similaires en nature (gastro-intestinaux) mais diffèrent en fréquence :
- Nausées : Wegovy 44 % vs Saxenda 39 %
- Diarrhée : Wegovy 30 % vs Saxenda 21 %
- Constipation : Wegovy 24 % vs Saxenda 19 %
- Taux d'abandon : similaire (~7 % pour les deux)
Quel traitement choisir ?
- Choisir Wegovy si : vous recherchez l'efficacité maximale, vous préférez une injection hebdomadaire, vous pouvez y accéder (plateforme en ligne ou attendre la commercialisation)
- Choisir Saxenda si : vous souhaitez un traitement disponible immédiatement en France, remboursé, avec un long historique de sécurité
Pour en savoir plus sur les autres comparatifs, consultez Wegovy vs Ozempic.
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Dernière mise à jour : avril 2026. Sources : essai STEP 8 (JAMA 2022), essais SCALE (liraglutide).
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