Le protocole de dosage de Wegovy (sémaglutide 2,4 mg) est conçu pour minimiser les effets secondaires gastro-intestinaux tout en atteignant progressivement la dose thérapeutique optimale. Ce guide détaille chaque étape de l'escalade.
Le schéma d'escalade complet
| Palier | Dose | Durée | Semaines | Stylo |
|---|---|---|---|---|
| 1 | 0,25 mg / semaine | 4 semaines | S1-S4 | Stylo bleu foncé (0,25 mg) |
| 2 | 0,5 mg / semaine | 4 semaines | S5-S8 | Stylo rouge (0,5 mg) |
| 3 | 1 mg / semaine | 4 semaines | S9-S12 | Stylo jaune (1 mg) |
| 4 | 1,7 mg / semaine | 4 semaines | S13-S16 | Stylo turquoise (1,7 mg) |
| 5 | 2,4 mg / semaine | Indéfiniment | S17+ | Stylo bleu (2,4 mg) |
Détail de chaque palier
Palier 1 : 0,25 mg (semaines 1-4)
La dose la plus faible sert à habituer le corps au sémaglutide :
- Effets sur l'appétit : légers à ce stade, certains patients ne ressentent pas encore de changement
- Perte de poids : 0 à 1 kg en moyenne
- Effets secondaires : généralement minimes (nausées légères chez 10-15 % des patients)
- Conseil : profitez de ce palier pour installer de bonnes habitudes alimentaires
Palier 2 : 0,5 mg (semaines 5-8)
- Effets sur l'appétit : la réduction commence à se faire sentir, les portions diminuent naturellement
- Perte de poids : 1 à 3 kg cumulés
- Effets secondaires : nausées plus fréquentes (20-25 %), constipation possible
- Conseil : mangez lentement, évitez les repas copieux et gras
Palier 3 : 1 mg (semaines 9-12)
- Effets sur l'appétit : réduction marquée, le « bruit de fond alimentaire » diminue nettement
- Perte de poids : 3 à 6 kg cumulés
- Effets secondaires : pic de nausées pour certains patients, qui s'atténue en 1-2 semaines
- Note : c'est la dose maximale de l'Ozempic. Si les résultats sont satisfaisants, votre médecin peut discuter de maintenir cette dose
Palier 4 : 1,7 mg (semaines 13-16)
- Effets sur l'appétit : suppression franche, beaucoup de patients doivent se « forcer » à manger
- Perte de poids : 5 à 9 kg cumulés
- Effets secondaires : possiblement des nausées transitoires lors du passage à ce palier
- Conseil : assurez un apport protéique suffisant (1,2-1,6 g/kg) pour préserver la masse musculaire
Palier 5 : 2,4 mg — dose d'entretien (semaine 17+)
- Effets sur l'appétit : effet maximal atteint
- Perte de poids : la majorité de la perte se produit entre le mois 4 et le mois 12
- Résultat moyen : -16,9 % du poids initial à 68 semaines (essai STEP 1)
- Maintien : cette dose est maintenue au long cours tant que le bénéfice persiste
Gestion des effets secondaires pendant l'escalade
Les effets gastro-intestinaux sont la principale raison d'adaptation du protocole :
Nausées
- Manger des repas plus petits et plus fréquents (5-6 petits repas/jour)
- Éviter les aliments gras, frits et très épicés
- Boire beaucoup d'eau (2-3 L/jour)
- Manger des aliments fades si nécessaire (crackers, riz, toast)
Constipation
- Augmenter les fibres alimentaires progressivement
- Hydratation abondante
- Activité physique quotidienne (marche de 30 min)
- Un laxatif osmotique (macrogol) peut être prescrit si nécessaire
Ajustements possibles du protocole
Le médecin peut adapter l'escalade selon la tolérance :
- Prolonger un palier : rester 8 semaines au lieu de 4 sur un palier si les effets secondaires sont importants
- Revenir au palier inférieur : temporairement en cas d'intolérance
- Maintenir à 1,7 mg : si les résultats sont satisfaisants et que le passage à 2,4 mg est mal toléré
Ne modifiez jamais la dose sans avis médical.
Conservation du stylo Wegovy
- Avant utilisation : au réfrigérateur (2-8°C), à l'abri de la lumière
- En cours d'utilisation : au réfrigérateur ou à température ambiante (< 30°C) pendant maximum 28 jours
- Ne jamais congeler : si le produit a été congelé, il doit être jeté
- En voyage : pochette isotherme avec packs de froid
Pour les autres protocoles de dosage, consultez nos comparatifs : Wegovy vs Ozempic ou Wegovy vs Mounjaro.
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Dernière mise à jour : avril 2026. Les prix et disponibilités peuvent varier.
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