Mounjaro vs Rétatrutide : Double vs Triple Agoniste

Le Mounjaro (tirzépatide) et le Rétatrutide sont tous deux développés par Eli Lilly. Le premier est déjà approuvé, le second est en phase 3. La différence fondamentale : deux récepteurs ciblés contre trois. Cette distinction a des conséquences mesurables sur les résultats.

Mécanismes d'action comparés

Le Mounjaro est un double agoniste qui active :

• GLP-1 — Réduction de l'appétit et ralentissement gastrique
• GIP — Amélioration du métabolisme des graisses et potentialisation du GLP-1

Le Rétatrutide active ces deux mêmes récepteurs, plus un troisième :

• GLP-1 + GIP — Mêmes effets que le Mounjaro
• Glucagon — Augmentation de la thermogenèse et de la lipolyse basale

Le récepteur du glucagon est ce qui distingue le Rétatrutide. En activant la thermogenèse, le corps brûle davantage de calories au repos. C'est un mécanisme complémentaire à la simple réduction de l'appétit — et c'est ce qui explique l'écart de résultats entre les deux molécules.

Résultats cliniques face à face

Le point le plus frappant : le Rétatrutide atteint -24,2 % en 48 semaines alors que le Mounjaro met 72 semaines pour atteindre -22,5 %. De plus, la courbe de perte de poids du Rétatrutide ne montrait aucun plateau à la fin de l'essai, ce qui suggère que les résultats finaux à 72 semaines pourraient être significativement plus élevés.

Le rôle du glucagon : l'avantage du Rétatrutide

Le glucagon est traditionnellement considéré comme une hormone qui élève la glycémie. Mais son effet sur le métabolisme énergétique est plus nuancé :

• Il stimule la lipolyse (dégradation des graisses stockées)
• Il augmente la thermogenèse (production de chaleur à partir des graisses)
• Il réduit la stéatose hépatique (graisse du foie)

Dans l'essai de phase 2 du Rétatrutide, les chercheurs ont d'ailleurs observé une réduction spectaculaire de la graisse hépatique chez les participants, un bénéfice qui n'est pas aussi prononcé avec le Mounjaro.

Disponibilité et prix

Le Mounjaro est approuvé par la FDA et l'EMA, mais son accès en France reste limité. Il n'est pas remboursé pour la perte de poids et coûte entre 300 et 400 € par mois dans les pays où il est commercialisé.

Le Rétatrutide n'est pas encore approuvé et est disponible en tant que peptide de recherche à partir de 94 € par fiole de 10 mg. C'est un accès différent — hors circuit pharmaceutique — mais qui offre la possibilité d'utiliser la molécule la plus avancée disponible aujourd'hui.

Quel choix faire ?

Si vous avez accès au Mounjaro via une prescription médicale, c'est un excellent traitement avec des résultats prouvés. Mais si vous recherchez l'efficacité maximale et êtes à l'aise avec la gestion d'un peptide de recherche (reconstitution, injection sous-cutanée, protocole d'escalade), le Rétatrutide offre un cran d'efficacité supplémentaire grâce à son troisième récepteur.