L'etude SELECT a marque un tournant en demontrant que le semaglutide protege le coeur au-dela du controle glycemique. Voici les resultats cles.
L'etude SELECT en bref
- 17 604 patients avec surpoids/obesite et maladie cardiovasculaire etablie
- Sans diabete : c'est la premiere etude cardiovasculaire GLP-1 chez les non-diabetiques
- Duree : suivi median de 39,8 mois (3,3 ans)
- Dose : semaglutide 2,4 mg/semaine vs placebo
Resultats principaux
- MACE (infarctus, AVC, deces cardiovasculaire) : -20 % (HR 0,80 ; IC 95 % 0,72-0,90)
- Infarctus du myocarde : -28 %
- Mortalite cardiovasculaire : -15 %
- Insuffisance cardiaque : reduction des hospitalisations de -18 %
Mecanismes de cardioprotection
Le semaglutide protege le coeur par plusieurs voies :
- Perte de poids : -9,4 % en moyenne, reduisant la charge cardiaque
- Anti-inflammation : reduction de la CRP de 37 %
- Profil lipidique : amelioration du LDL, HDL et triglycerides
- Pression arterielle : reduction de -3 a -5 mmHg
- Effet vasculaire direct : les recepteurs GLP-1 sont presents sur les cellules endotheliales
Implications cliniques
Ces resultats ont conduit a l'extension des indications : le semaglutide peut etre prescrit pour la reduction du risque cardiovasculaire chez les patients obeses avec maladie cardiovasculaire etablie.
Pour le mecanisme d'action, consultez notre article sur les agonistes GLP-1.
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