Contrairement a ce que l'on pourrait craindre, le semaglutide montre des effets benefiques sur le foie. Voici ce que disent les etudes.
Ozempic et steatose hepatique (foie gras)
La steatose hepatique non alcoolique (NAFLD/MAFLD) touche 25-30 % de la population. Chez les patients obeses, ce chiffre monte a 70-80 %. Le semaglutide agit sur cette pathologie de deux manieres :
- Indirectement : par la perte de poids, qui reduit la graisse hepatique
- Directement : les recepteurs GLP-1 sont presents dans le foie et reduisent l'inflammation hepatique
Resultats cliniques
- Essai de phase 2 NASH : resolution de la steatohepatite chez 59 % des patients sous semaglutide 0,4 mg/j vs 17 % sous placebo
- Reduction de la graisse hepatique : -50 a 70 % mesuree par IRM
- Amelioration des enzymes hepatiques : ALAT et ASAT normalises chez la majorite des patients
Effets indesirables hepatiques
Les effets hepatiques negatifs sont extremement rares :
- Calculs biliaires : la perte de poids rapide augmente le risque, independamment du medicament
- Elevation transitoire des enzymes : rare, generalement sans signification clinique
Perspectives
Le semaglutide pourrait devenir un traitement de reference pour la NASH. Des essais de phase 3 sont en cours. Pour en savoir plus sur le mecanisme, consultez notre article sur les agonistes GLP-1.
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