Rappel AMM : en avril 2026, le sémaglutide ne dispose d'aucune indication AMM pour la stéatose hépatique non alcoolique (MAFLD) ni pour la stéatohépatite (MASH/NASH). Cet article présente des données de recherche à titre informatif uniquement. Elles ne constituent pas une recommandation thérapeutique.
Plusieurs essais cliniques ont exploré l'effet du sémaglutide sur le foie. Voici une revue neutre de ces données.
Ozempic et steatose hepatique (foie gras)
La steatose hepatique non alcoolique (NAFLD/MAFLD) touche 25-30 % de la population. Chez les patients obeses, ce chiffre monte a 70-80 %. Le semaglutide agit sur cette pathologie de deux manieres :
- Indirectement : par la perte de poids, qui reduit la graisse hepatique
- Directement : les recepteurs GLP-1 sont presents dans le foie et reduisent l'inflammation hepatique
Resultats cliniques
- Essai de phase 2 NASH : resolution de la steatohepatite chez 59 % des patients sous semaglutide 0,4 mg/j vs 17 % sous placebo
- Reduction de la graisse hepatique : -50 a 70 % mesuree par IRM
- Amelioration des enzymes hepatiques : ALAT et ASAT normalises chez la majorite des patients
Effets indesirables hepatiques
Les effets hepatiques negatifs sont extremement rares :
- Calculs biliaires : la perte de poids rapide augmente le risque, independamment du medicament
- Elevation transitoire des enzymes : rare, generalement sans signification clinique
Statut actuel de la recherche
Des essais sont en cours pour évaluer le sémaglutide dans la prise en charge de la MASH/NASH. À ce jour, aucune autorisation n'a été accordée pour cette indication. Toute prise en charge hépatique doit être discutée avec un médecin selon le contexte clinique individuel.
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⚠️ Information médicale générale. Ne remplace pas un avis médical. Médicament à prescription obligatoire. Signalement d'effets indésirables : ansm.sante.fr.