Le Wegovy 0,25 mg est le tout premier palier du protocole d'escalade de dose. Cette phase d'initiation dure 4 semaines et permet à votre organisme de s'habituer au sémaglutide avant d'augmenter progressivement la dose.
Pourquoi commencer à 0,25 mg ?
Le sémaglutide est un médicament puissant qui agit sur le système digestif et le cerveau. Commencer directement à la dose d'entretien de 2,4 mg provoquerait des effets secondaires intenses chez la majorité des patients. Le palier 0,25 mg sert à :
- Habituer le système digestif au ralentissement de la vidange gastrique
- Réduire le risque de nausées sévères qui sont la première cause d'abandon du traitement
- Permettre au médecin d'évaluer votre tolérance au sémaglutide
Ce qui se passe dans votre corps à 0,25 mg
Même à cette faible dose, le sémaglutide commence à agir :
- Réduction de l'appétit : vous pouvez remarquer une diminution des envies de grignotage dès la première semaine
- Ralentissement de la digestion : sensation de satiété plus rapide pendant les repas
- Effet sur la glycémie : amélioration légère du contrôle glycémique, même chez les non-diabétiques
La concentration plasmatique du sémaglutide atteint un état d'équilibre après environ 4-5 semaines d'injections régulières.
Effets secondaires attendus à 0,25 mg
Ce palier est généralement bien toléré. Les effets les plus courants :
- Nausées légères : 20-30 % des patients, surtout les 2-3 premiers jours après l'injection
- Ballonnements : sensation de ventre gonflé, transitoire
- Diminution d'appétit : parfois perçue comme un effet secondaire mais c'est aussi l'effet recherché
- Maux de tête : chez environ 10 % des patients, généralement légers
Conseils pratiques pour les 4 premières semaines
Alimentation
- Mangez des portions plus petites mais plus fréquentes (4-5 repas légers par jour)
- Évitez les aliments très gras ou frits qui aggravent les nausées
- Privilégiez les protéines maigres et les légumes cuits
- Buvez au moins 1,5 L d'eau par jour, en dehors des repas
Injection
- Choisissez un jour fixe de la semaine pour votre injection
- Les zones recommandées sont l'abdomen, la cuisse ou le haut du bras
- Alternez les sites d'injection pour éviter les irritations cutanées
Perte de poids attendue à 0,25 mg
Ne vous attendez pas à une perte de poids significative à ce stade. En moyenne, les patients perdent 1 à 2 kg pendant le premier mois, principalement grâce à la réduction naturelle de l'apport calorique. La véritable perte de poids commence à partir du palier 1 mg et s'accélère à 2,4 mg.
Quand passer à 0,5 mg ?
Après 4 semaines à 0,25 mg, votre médecin évaluera votre tolérance. Si les effets secondaires sont acceptables, vous passerez au palier 0,5 mg. Si la tolérance est mauvaise, il est possible de prolonger le palier 0,25 mg de 2 à 4 semaines supplémentaires.
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Dernière mise à jour : avril 2026. Informations basées sur le RCP de Wegovy (EMA) et les essais STEP.
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