CagriSema est le prochain grand traitement anti-obésité de Novo Nordisk, combinant le sémaglutide (Wegovy) et le cagrilintide (analogue de l'amyline) en une seule injection hebdomadaire. Avec -22,7 % de perte de poids dans les essais cliniques, il comble l'écart entre Wegovy et Mounjaro. Voici tout ce qu'il faut savoir.
Qu'est-ce que CagriSema ?
CagriSema est une combinaison fixe de deux molécules :
- Sémaglutide 2,4 mg : agoniste GLP-1 (la même molécule que Wegovy)
- Cagrilintide 2,4 mg : agoniste du récepteur de l'amyline
Qu'est-ce que l'amyline ?
L'amyline est une hormone co-sécrétée avec l'insuline par les cellules bêta du pancréas. Elle agit en complément du GLP-1 :
- Ralentit la vidange gastrique (effet similaire mais additionnel au GLP-1)
- Supprime la sécrétion de glucagon post-prandiale
- Agit sur le centre de satiété du tronc cérébral (area postrema)
- Préserve mieux la masse musculaire que le GLP-1 seul (données préliminaires)
Résultats cliniques : REDEFINE-2
L'essai pivot REDEFINE-2 (Novo Nordisk, 2025) a comparé CagriSema au sémaglutide seul et au cagrilintide seul :
| Groupe | Perte de poids à 68 sem. | Patients ≥ 20 % | Patients ≥ 25 % |
|---|---|---|---|
| CagriSema | -22,7 % | 55 % | 36 % |
| Sémaglutide seul | -15,8 % | 29 % | 15 % |
| Cagrilintide seul | -8,1 % | 8 % | 3 % |
La combinaison est nettement supérieure aux composants individuels. Les 22,7 % de perte de poids placent CagriSema au même niveau que le tirzépatide (Mounjaro) dans SURMOUNT-1 (-22,5 %).
Comparaison avec les traitements existants
| Traitement | Mécanisme | Perte de poids | Fabricant |
|---|---|---|---|
| CagriSema | GLP-1 + Amyline | -22,7 % | Novo Nordisk |
| Mounjaro (tirzépatide) | GLP-1 + GIP | -22,5 % | Eli Lilly |
| Wegovy (sémaglutide) | GLP-1 | -17,0 % | Novo Nordisk |
| Retatrutide | GLP-1 + GIP + Glucagon | -24,2 % | Eli Lilly |
| Ozempic (sémaglutide 1 mg) | GLP-1 | -14,5 % | Novo Nordisk |
L'avantage muscle : données préliminaires
L'un des atouts potentiels de CagriSema est une meilleure préservation de la masse musculaire comparé aux GLP-1 seuls. Les données de composition corporelle (DXA) de REDEFINE-2 montrent :
- CagriSema : 65 % de la perte de poids est de la masse grasse (vs 55-60 % pour le sémaglutide seul)
- L'amyline semble avoir un effet protecteur sur la masse maigre, possiblement via la modulation du métabolisme protéique
Si confirmé, c'est un avantage clinique significatif : la perte de masse musculaire est l'un des principaux inconvénients des traitements GLP-1 actuels, contribuant à l'Ozempic face et à la baisse du métabolisme de base.
Effets secondaires
| Effet | CagriSema | Sémaglutide seul |
|---|---|---|
| Nausées | 43 % | 41 % |
| Diarrhée | 22 % | 19 % |
| Vomissements | 18 % | 16 % |
| Constipation | 15 % | 12 % |
| Abandon pour effets GI | 8,2 % | 5,9 % |
Le profil d'effets secondaires est légèrement plus lourd que le sémaglutide seul, mais reste dans la même gamme que les autres traitements GLP-1 à haute efficacité.
Calendrier réglementaire
| Étape | Date |
|---|---|
| Résultats REDEFINE-2 publiés | 2025 |
| Soumission NDA (FDA) | Début 2026 |
| Décision FDA attendue | Octobre 2026 |
| Soumission EMA | 2026-2027 |
| Avis EMA | 2027-2028 |
| Commercialisation France (estimée) | 2028-2029 |
Ce que CagriSema change pour les patients
CagriSema est la réponse de Novo Nordisk à Mounjaro (Eli Lilly). Il positionne Novo Nordisk dans le segment des traitements « >20 % de perte de poids » :
- Pour les patients sous Wegovy : possibilité de passer à CagriSema pour une efficacité supérieure (+7 points)
- Pour les médecins : une alternative au tirzépatide avec un fabricant déjà connu (Novo Nordisk)
- Pour le marché : la concurrence entre CagriSema et Mounjaro pourrait faire baisser les prix
Pour suivre l'actualité des nouveaux traitements, consultez notre article sur le panorama des médicaments pour maigrir en 2026 et notre comparatif Mounjaro vs Ozempic.
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Dernière mise à jour : avril 2026.
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