Ozempic est approuve en France pour le traitement du diabete de type 2. C'est son indication principale et celle pour laquelle il est rembourse.
Efficacite sur le diabete
Les essais SUSTAIN (1 a 10) ont demontre l'efficacite du semaglutide :
- HbA1c : reduction de -1,5 a -1,8 % (vs -0,5 a -1 % pour les comparateurs)
- Glycemie a jeun : reduction de -2 a -3 mmol/L
- Patients atteignant l'objectif (HbA1c < 7 %) : 60-75 %
Place dans le traitement du diabete T2
Selon les recommandations HAS 2024 :
- 1ere ligne : metformine + mesures hygien-dietetiques
- 2eme ligne : ajout d'un agoniste GLP-1 (Ozempic) OU d'un iSGLT2, surtout si surpoids ou risque cardiovasculaire
- 3eme ligne : combinaison de traitements ou ajout d'insuline
Double benefice : glycemie + poids
Contrairement a l'insuline et aux sulfamides qui font prendre du poids, Ozempic :
- Ameliore le controle glycemique
- Fait perdre du poids (-4 a -6 kg a 1 mg)
- Reduit le risque d'hypoglycemie
Benefices cardiovasculaires
L'etude SELECT (17 604 patients, 5 ans) a demontre que le semaglutide reduit de 20 % le risque d'evenements cardiovasculaires majeurs (infarctus, AVC, deces cardiovasculaire). Pour les details, consultez notre article Ozempic et coeur.
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